古今书屋>>白色巨塔>>白色巨塔目录>>上卷 第五章 医学新贵(3)
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上卷 第五章 医学新贵(3)
 
  里见看着病历,对眼前这位1星期前通过熟人介绍前来就诊的患者看得特别仔细,倒不是因为熟人介绍的关系,而是这位患者的症状虽然很像慢性胃炎,但总觉得有什么地方不太对劲。

  

   佐佐木庸平是他在一个星期前好说歹说才说服接受胃镜检查的患者,今天要来看检查报告。里见确认了病历、各份检查报告、X光片和胃镜照片无误后,说:“开始吧。”

  护士唤了佐佐木庸平的名字。中等身材的佐佐木庸平理着平头,狭窄的额头下一双商人特有的机灵眼睛观察着四周,他像平时一样谦和地走进门诊室,但这回后面还跟着一位四十来岁的中年妇女。

  “医生,谢谢您这么照顾外子,听说很难诊断出明确的病因,所以我们很想尽快知道检查结果,今天一早就让店里的年轻小伙子来挂号,一直等到现在。”

  她表现出家庭主妇特有的谦卑,但眼神中尽是不安。佐佐木庸平可能非常担心胃镜检查结果,所以才会让妻子陪同前来。

  “我们赶快来看吧。”里见拿起桌上的胃镜照片,放在放大透视器的金属夹上。他瞪大双眼凝视着分别从胃的前壁、后壁、小弯和胃角部等各种角度拍摄的26张底片,以免错过任何些微的异常。如果发生癌变时,从彩色底片上的色彩变化就可以发现癌症。在胃壁上,不仅没有癌细胞,连息肉或是溃疡也没有。胃黏膜的皱襞略有粗大现象,正常的胃黏膜呈均匀而透彻的橘红色,佐佐木庸平的却略显混浊,而且颜色也偏红,但这是胃炎,而不是胃癌的症状。

  里见担心胃部上方的贲门附近是胃镜的死角和盲点,有时候无法全面观照。而且,从刚才的问诊得知,患者常觉得食物卡在胃的上方,也就是说存在食物通过障碍症状的疑虑,因而里见担心虽然目前看起来是很平常的慢性胃炎症状,很可能在胃镜无法照到的部分已经发生了癌变,而目前的症状只是癌症引起的伴随性胃炎。

  

   里见拿起电话,拨往第一外科:“喂,我是第一内科的里见,请找财前教授。”

  财前接了电话,仍旧以一副财前式的傲慢语调说道:“里见吗?找我有什么事?你会打电话给我,简直稀罕至极啊!”

  “有一位疑似Magen krebs(胃癌)的患者,我想听听你们外科的意见,现在我就带患者去你那里。”里见说话时故意掺杂了德文,以避免让患者听懂。

  “现在吗?不太方便吧,我要去德国参加国际外科学会,有一大堆准备工作要做,最近忙得不得了。”财前故意宣扬自己将参加国际外科学会一事。

  “是吗?真辛苦。这例Magen krebs的患者虽然有典型的慢性胃炎症状,但贲门附近却有点问题,我很难做出判断,所以才想让你看看。”

  “真的有那么难吗?”

  “对,虽然症状看起来很平常,但真的很难判断。”

  财前犹豫了片刻:“那,你马上来教授室,但要快一点。当上教授以后,除了门诊、研究和教学,还得负责各种校内杂务呢……”
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